拉肚子可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等方式治療。拉肚子通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、吸附止瀉:
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于急性感染性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,兒童孕婦均可使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時服用。
2、糾正脫水:
口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方包含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖。輕度脫水按50ml/kg體重補(bǔ)充,4小時內(nèi)服完。
3、調(diào)節(jié)菌群:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。抗生素相關(guān)性腹瀉建議選用布拉氏酵母菌?;罹苿┬栌脺厮头?,避免與抗菌藥物同服。慢性腹瀉患者需連續(xù)服用2-4周。
4、感染控制:
細(xì)菌性腸炎可能需要諾氟沙星等喹諾酮類藥物。該類藥物禁用于18歲以下人群,哺乳期婦女需暫停喂養(yǎng)。阿奇霉素適用于旅行者腹瀉,療程通常3天。血便或發(fā)熱提示需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)。
5、病因治療:
炎癥性腸病需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑。腸易激綜合征腹瀉型可選用洛哌丁胺緩解癥狀。乳糖不耐受患者應(yīng)避免乳制品,必要時補(bǔ)充乳糖酶。慢性腹瀉需排查甲狀腺功能異常等全身性疾病。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高纖維及高脂食物??蛇m量補(bǔ)充蘋果泥、香蕉等含果膠食物。癥狀緩解后逐步恢復(fù)普通飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。保持腹部保暖,便后溫水清洗肛周。劇烈腹痛或持續(xù)血便需立即就醫(yī),兒童出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時輸液治療。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的海鮮和肉類。