肛裂手術可通過局部麻醉、微創技術、術后鎮痛等方式減輕痛苦,疼痛程度與個體耐受性、手術方式、術后護理等因素相關。
手術通常采用骶管麻醉或局部浸潤麻醉,術中疼痛感顯著降低。麻醉藥物如利多卡因、布比卡因可阻斷神經傳導,患者僅存在輕微牽拉感。
傳統開放式手術創傷較大,目前多采用側方內括約肌切開術或肛裂切除術等微創術式。激光、電刀等設備能減少組織損傷,術后恢復更快。
術后48小時內使用布洛芬、對乙酰氨基酚等口服鎮痛藥,配合溫水坐浴可緩解痙攣性疼痛。排便前涂抹利多卡因凝膠能降低排便刺激。
疼痛敏感體質或合并肛周膿腫者痛感可能增強。術前焦慮程度較高者可通過心理疏導改善疼痛閾值,必要時聯合地西泮等抗焦慮藥物。
術后2-3天創面水腫期痛感明顯,1周后逐漸減輕。保持高纖維飲食如燕麥、火龍果,避免久坐壓迫,配合提肛運動促進血液循環。
術后每日飲水2000ml以上,增加芹菜、紅薯等膳食纖維攝入。便后使用智能馬桶溫水沖洗,穿棉質透氣內褲。兩周內避免騎行、深蹲等增加肛壓的動作,恢復期可進行快走、瑜伽等低強度運動。若出現持續劇烈疼痛或發熱需及時復查排除感染。