下肢靜脈曲張表現為腿部靜脈迂曲擴張,常伴隨皮膚色素沉著、瘙癢等癥狀,可通過壓力治療、藥物干預或手術方式改善。
下肢靜脈曲張最典型表現為皮下淺靜脈迂曲隆起,形似蚯蚓或團塊,多分布于小腿內側及大腿后側。長期站立或久坐后血管凸起更為明顯,抬高下肢可暫時緩解。可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等先天因素有關。
病變區域皮膚出現褐色色素沉著,多集中于踝關節周圍。伴隨局部脫屑、干燥,部分患者出現濕疹樣皮炎。靜脈高壓導致紅細胞外滲,含鐵血黃素沉積形成特征性“踝周銹環”。
下午或夜間出現下肢沉重感,踝部凹陷性水腫。癥狀與靜脈回流障礙相關,長時間行走后加重。休息時抬高患肢或穿戴彈力襪可減輕腫脹。
疾病進展可能出現靜脈性潰瘍,好發于內踝上方。潰瘍邊緣不規則,基底為黃色纖維組織。皮膚變薄處易破裂出血,合并感染時滲出膿性分泌物。
曲張靜脈內形成血栓時,局部出現條索狀硬結伴紅腫熱痛。可能與血流淤滯、血管內皮損傷有關。急性期需臥床制動,避免按摩防止血栓脫落。
日常建議控制體重,避免長時間站立坐臥。規律進行快走、游泳等運動促進靜脈回流。飲食注意補充維生素C、蘆丁增強血管彈性。出現皮膚潰瘍、持續疼痛需及時血管外科就診,手術治療包括大隱靜脈高位結扎、射頻消融等。彈力襪選擇二級壓力20-30mmHg可有效延緩病情進展。