斑禿可通過(guò)局部激素治療、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善，脫發(fā)停止時(shí)間通常為3-6個(gè)月。斑禿可能由自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。

斑禿患者常存在毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可抑制炎癥反應(yīng)，約60%患者在治療3個(gè)月后觀察到新生絨毛。補(bǔ)充維生素D和鋅有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

約20%患者有家族史，HLA-DQB1基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者脫發(fā)范圍往往較大，需聯(lián)合米諾地爾溶液和口服環(huán)孢素治療。伴隨甲營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)提示預(yù)后較差，需持續(xù)治療6-12個(gè)月。

急性精神應(yīng)激可能觸發(fā)斑禿發(fā)作，皮質(zhì)醇水平升高會(huì)抑制毛囊干細(xì)胞活性。每日進(jìn)行正念冥想或瑜伽可降低壓力激素，配合認(rèn)知行為治療能減少拔毛癖等伴隨行為。睡眠不足會(huì)加重脫發(fā)，建議保證7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。

甲狀腺功能異常患者更易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，需檢測(cè)TSH和甲狀腺抗體。多囊卵巢綜合征患者雄激素升高時(shí)，可服用螺內(nèi)酯改善癥狀。這類患者脫發(fā)周期較長(zhǎng)，通常需要6個(gè)月以上激素調(diào)節(jié)才能見效。

幽門螺桿菌感染和慢性牙周炎可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)斑禿。根除幽門螺桿菌治療后，部分患者毛發(fā)再生速度加快。伴隨頭皮瘙癢或鱗屑時(shí)，需排除真菌感染并使用酮康唑洗劑。

斑禿患者日常應(yīng)保證蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，每周食用牛肉、菠菜、黑芝麻等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。避免過(guò)度燙染和牽拉頭發(fā)，選擇寬齒木梳減少機(jī)械性損傷。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)，但需注意防曬避免頭皮灼傷。若全禿持續(xù)超過(guò)1年或合并白斑病，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行生物制劑治療評(píng)估。