肛乳頭肥大可通過局部麻醉下切除術、高頻電刀切除術等方式治療。肛乳頭肥大可能與長期便秘、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現為肛門異物感、排便后出血等癥狀。
手術前需完成血常規、凝血功能等基礎檢查,排除手術禁忌。醫生會通過肛門指診或肛門鏡確認乳頭大小及位置,術前8小時需禁食,4小時禁水,腸道準備可采用開塞露灌腸。
手術多采用局部浸潤麻醉,常用利多卡因或普魯卡因。對于多發或較大乳頭,可能選擇骶管麻醉,麻醉起效后肛門括約肌松弛便于操作。
醫生用組織鉗夾住肥大乳頭基底部,高頻電刀沿基底切除并電凝止血。傳統手術刀切除后需縫合創面,現代多采用超聲刀減少出血,創面通常開放不縫合。
切除組織需送病理檢查,術后肛門內填塞凡士林紗布壓迫止血。24小時后取出填塞物,每日用高錳酸鉀坐浴,口服地奧司明改善局部循環。
術后3天進流食避免排便刺激,1周內避免久坐久站。疼痛明顯者可服用對乙酰氨基酚,2周后復查肛門鏡觀察愈合情況,發現水腫需及時處理。
術后飲食宜選擇小米粥、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣刺激。恢復期可進行提肛運動增強括約肌功能,每日溫水坐浴3次促進創面愈合,保持大便通暢可服用乳果糖。術后3個月內定期復查防止復發,合并痔瘡或肛裂需同步治療。