耳朵畸形可通過佩戴矯正器、手術(shù)重建、心理疏導(dǎo)、聽力輔助設(shè)備、定期復(fù)查等方式治療。耳朵畸形通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、外傷、感染、環(huán)境因素等原因引起。
新生兒耳廓形態(tài)異常在出生后6周內(nèi)使用硅膠矯正器效果最佳,通過持續(xù)物理塑形改善耳輪、對耳輪等結(jié)構(gòu)。矯正周期通常為4-8周,需每日保持佩戴20小時(shí)以上,適用于招風(fēng)耳、杯狀耳等輕度畸形。
中度以上畸形需采用耳廓成形術(shù)或自體肋軟骨移植術(shù)。手術(shù)最佳年齡為5-7歲耳廓發(fā)育完成90%時(shí),通過雕刻肋軟骨支架重建耳廓三維結(jié)構(gòu),術(shù)后需佩戴頭部包扎固定4周。小耳畸形患者可能需分期進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳屏再造等步驟。
學(xué)齡期兒童因耳畸形易產(chǎn)生自卑心理,需通過認(rèn)知行為療法改善體象障礙。家長應(yīng)避免過度關(guān)注耳部缺陷,通過正向激勵幫助孩子建立社交自信,必要時(shí)聯(lián)合學(xué)校教師進(jìn)行同伴教育。
合并外耳道閉鎖者需配戴骨導(dǎo)式助聽器或植入骨錨式聽力設(shè)備,通過顱骨振動傳導(dǎo)聲波。雙側(cè)畸形患兒應(yīng)在6月齡前完成聽力篩查,語言發(fā)育關(guān)鍵期需配合言語訓(xùn)練師進(jìn)行聽覺言語康復(fù)。
重建術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免碰撞受壓。使用抗菌藥膏預(yù)防感染,術(shù)后6個月避免劇烈運(yùn)動。定期耳鼻喉科隨訪監(jiān)測耳廓生長情況,青春期可能需二次調(diào)整手術(shù)。
日常建議補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)軟骨修復(fù),適度咀嚼鍛煉顳下頜關(guān)節(jié)。選擇寬松帽子避免局部壓迫,游泳時(shí)使用防水耳塞防止感染。先天性畸形孕婦應(yīng)做好孕早期葉酸補(bǔ)充和致畸因素規(guī)避,外傷后畸形需及時(shí)清創(chuàng)處理減少瘢痕形成。