視網膜動脈阻塞的危害包括視力急劇下降、視野缺損、視網膜缺血性損傷、繼發性青光眼、永久性失明。
1、視力驟降:
視網膜中央動脈阻塞會導致突發無痛性視力喪失,90分鐘內未及時干預可能造成不可逆損傷。分支動脈阻塞表現為對應視野區扇形缺損,常伴有視物變形或色覺異常。
2、視野缺損:
動脈阻塞區域對應的視網膜神經纖維層壞死,形成永久性暗點。顳側分支阻塞多見鼻側視野缺失,上方分支阻塞則影響下方視野,嚴重影響空間定位能力。
3、視網膜損傷:
缺血超過4小時將引發視網膜內層細胞凋亡,光學相干斷層掃描顯示神經節細胞層變薄。長期缺血可導致黃斑區囊樣水腫,眼底熒光造影可見血管滲漏及無灌注區形成。
4、繼發青光眼:
缺血后新生血管性青光眼發生率達15%,與血管內皮生長因子過度分泌有關。表現為眼壓急劇升高至40mmHg以上,伴有角膜水腫及劇烈眼痛,需緊急行抗青光眼手術。
5、永久失明:
完全性阻塞未在6小時內溶栓治療,93%患者視力降至光感以下。視網膜萎縮后出現視神經蒼白,瞳孔對光反射消失,晚期可能并發眼球癆。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,每周進行150分鐘有氧運動如快走游泳,飲食增加深海魚類和藍莓等抗氧化食物攝入。突發視力障礙應立即就醫,黃金救治窗內通過前房穿刺、降眼壓藥物及高壓氧治療可改善預后。定期眼科檢查包括眼底照相和視野檢查,高風險人群建議每半年篩查一次。