新生兒黃疸可通過(guò)光療、白蛋白輸注、肝酶誘導(dǎo)劑等方式治療。病理性黃疸可能與溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀。
1、光療:藍(lán)光照射能分解膽紅素為水溶性物質(zhì)排出體外,適用于血清膽紅素>15mg/dl的患兒。治療期間需遮蓋眼睛及生殖器,每4小時(shí)翻身并監(jiān)測(cè)體溫。
2、白蛋白輸注:靜脈注射人血白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,減少核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。適用于膽紅素>20mg/dl或早產(chǎn)兒,需配合光療使用。
3、肝酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥可激活肝酶UGT1A1活性,促進(jìn)膽紅素代謝。口服3-5mg/kg需連續(xù)使用3-5天,對(duì)母乳性黃疸效果顯著。
4、益生菌制劑:枯草桿菌二聯(lián)活菌能減少腸肝循環(huán),通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)膽紅素排泄。需與奶液混合服用,每日2次。
5、中藥退黃:茵梔黃口服液含茵陳、梔子等成分,具有利膽退黃功效。新生兒每次1/3支,每日3次,用藥不超過(guò)7天。
母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食蠶豆及辛辣食物,每日保證8-12次哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄。密切觀察患兒精神狀態(tài)及吸吮力,皮膚黃染超過(guò)胸部或足底時(shí)需立即復(fù)診。出院后定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,早產(chǎn)兒建議補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)鈣吸收。