發(fā)生產(chǎn)褥熱可能由產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、器械污染、貧血、免疫力低下等原因引起。
1、產(chǎn)道損傷:分娩過程中產(chǎn)道撕裂或會(huì)陰側(cè)切可能造成局部組織損傷,細(xì)菌通過創(chuàng)面侵入引發(fā)感染。產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。
2、胎盤殘留:宮腔內(nèi)胎盤組織殘留易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后需觀察惡露排出情況,超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔度,必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、器械污染:接生器械消毒不徹底或操作污染可能直接引入致病菌。嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,使用一次性醫(yī)療耗材可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、貧血狀態(tài):妊娠期貧血使機(jī)體抗感染能力下降,血紅蛋白低于90g/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議孕期補(bǔ)充鐵劑、葉酸,多攝入動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。
5、免疫力低下:妊娠期免疫抑制狀態(tài)持續(xù)至產(chǎn)褥期,合并糖尿病或營養(yǎng)不良時(shí)更易感染。控制基礎(chǔ)疾病,保證蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。
產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過38℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,增加瘦肉、雞蛋等高蛋白食物;每日進(jìn)行產(chǎn)褥操促進(jìn)惡露排出;注意休息與個(gè)人衛(wèi)生,避免盆浴和性生活。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意清潔乳頭,哺乳前后用溫水擦拭。