空腹血糖升高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制,通常與胰島素抵抗、β細胞功能減退、肝臟糖異生增加等因素有關。
1、二甲雙胍:作為一線降糖藥物,通過抑制肝臟糖異生、改善外周胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,胃腸道反應是其常見副作用。
2、格列美脲:屬于磺脲類胰島素促泌劑,刺激胰島β細胞分泌胰島素。可能與飲食不規律、遺傳因素相關,常見癥狀包括多飲、多尿。需警惕低血糖風險。
3、西格列汀:DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解增加胰島素分泌。與β細胞功能衰退有關,可表現為餐后血糖波動。聯合運動可增強療效。
4、胰島素增敏劑:如吡格列酮通過激活PPAR-γ受體改善胰島素抵抗。需監測肝功能,適用于合并脂肪肝患者。
5、SGLT-2抑制劑:達格列凈通過尿液排糖降低血糖,可能與腎臟葡萄糖重吸收異常相關。需注意泌尿系統感染風險。
調整飲食結構如增加膳食纖維、控制碳水化合物攝入,配合快走、游泳等有氧運動,定期監測血糖并遵醫囑調整用藥方案。