慢性支氣管炎可通過氨溴索、多索茶堿、左氧氟沙星等藥物緩解癥狀。該病通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、免疫功能下降、氣道高反應性等因素引起。
1、祛痰藥物:痰液黏稠是慢性支氣管炎的典型癥狀,氨溴索能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過打斷痰液中二硫鍵促進排出,羧甲司坦調節支氣管腺體分泌。患者每日需保證1500ml以上溫水攝入,輔助稀釋痰液。
2、支氣管擴張劑:氣道痙攣會導致喘息癥狀,多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛平滑肌。沙丁胺醇選擇性激動β2受體緩解急性發作,異丙托溴銨阻斷M膽堿受體改善通氣。霧化吸入給藥可直達病灶,建議配合腹式呼吸訓練。
3、抗感染治療:急性加重期多由細菌感染誘發,左氧氟沙星覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。阿莫西林克拉維酸對產酶菌有效,頭孢呋辛適用于中重度感染。治療前應進行痰培養檢查,避免長期廣譜抗生素導致菌群失調。
4、免疫調節:反復感染與免疫功能缺陷相關,匹多莫德促進巨噬細胞吞噬能力。細菌溶解產物可刺激特異性免疫應答,胸腺肽α1調節T細胞功能。冬季前接種流感疫苗和肺炎疫苗,降低急性發作風險。
5、抗炎治療:氣道慢性炎癥是病理基礎,布地奈德吸入劑抑制炎癥介質釋放。孟魯司特鈉阻斷白三烯受體,羅氟司特減少中性粒細胞浸潤。長期使用者需監測口腔真菌感染,用藥后及時漱口。
慢性支氣管炎患者需保證每日蛋白質攝入60-80克,優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。每周進行3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳,增強膈肌力量。居室濕度保持在50%-60%,定期清洗空調濾網減少塵螨刺激。