膽囊炎夜間常見三大征兆包括右上腹持續性疼痛、右側肩背部放射痛和消化不良伴惡心嘔吐。這些癥狀多由膽囊炎癥刺激或膽道梗阻引發，需警惕膽囊結石嵌頓或細菌感染。
1、右上腹痛：
典型表現為臥位時右上腹陣發性絞痛或脹痛，疼痛可向劍突下延伸。由于夜間平臥體位使膽囊內結石易滑落至膽囊頸部，造成膽汁排出受阻，膽囊壓力升高引發內臟神經牽涉痛。急性發作時疼痛可持續數小時，按壓右肋緣下膽囊區墨菲氏點會出現明顯壓痛。
2、肩背放射痛：
約30%患者出現右側肩胛區或肩關節牽涉痛，屬于內臟-體表反射現象。膽囊炎癥刺激膈神經末梢，通過C4神經傳導至肩部皮膚節段。這種疼痛特點為深部鈍痛，改變體位無法緩解，常與腹痛同時出現，易被誤認為肌肉勞損。
3、消化系統癥狀：
夜間膽汁排泄減少時，患者易出現噯氣、腹脹及飯后惡心，嚴重時嘔吐膽汁樣液體。這與膽囊收縮功能下降、脂肪消化障礙有關。部分患者會伴隨低熱37.5-38.5℃，若出現寒戰高熱提示可能發展為化膿性膽囊炎。
建議夜間癥狀發作時采取屈膝側臥位減輕腹部壓力，避免高脂飲食及睡前加餐。長期反復發作需超聲檢查明確是否合并膽囊結石，急性劇烈疼痛伴黃疸、發熱應立即就醫。日常可增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥、蘋果等促進膽汁酸代謝，適度有氧運動改善膽囊排空功能。
