食道癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等有關。

1、手術治療：

早期食道癌首選根治性手術，常見術式包括經胸食道切除術、微創胸腔鏡手術。手術可徹底切除腫瘤組織，對局部進展期患者需聯合淋巴結清掃。術后可能出現吻合口瘺、肺部感染等并發癥，需密切監測。

2、放射治療：

適用于無法手術或術后輔助治療，采用三維適形放療或調強放療技術。放療可精準殺傷癌細胞，常與化療聯用增強療效。治療期間可能出現放射性食管炎、骨髓抑制等不良反應，需配合營養支持。

3、化學治療：

常用方案含順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物，可術前新輔助化療縮小腫瘤。化療通過細胞毒作用抑制癌細胞增殖，但會引起惡心嘔吐、脫發等副作用。治療期間需定期復查血常規和肝腎功能。

4、靶向治療：

針對HER2陽性患者使用曲妥珠單抗，EGFR過表達者可用西妥昔單抗。靶向藥物特異性阻斷癌細胞信號通路，較傳統化療副作用更小。治療前需進行基因檢測明確靶點。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可激活T細胞抗腫瘤活性。適用于晚期二線治療，需評估PD-L1表達水平。可能出現免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。

治療期間建議選擇高蛋白流質飲食如乳清蛋白粉、安素營養劑，避免辛辣刺激食物。術后恢復期可進行呼吸訓練、漸進式步行鍛煉。定期胃鏡隨訪監測復發，保持口腔清潔預防感染。心理支持有助于改善治療依從性，家屬需關注患者營養狀態變化。