晚上咳嗽有痰可選用右美沙芬、氨溴索或乙酰半胱氨酸等藥物緩解癥狀，具體用藥需根據痰液性質及病因在醫生指導下選擇。

1、右美沙芬：

右美沙芬為中樞性鎮咳藥，適用于干咳或痰量少的刺激性咳嗽。該藥通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用，但需注意痰多時慎用，避免抑制咳嗽反射導致痰液滯留。用藥期間可能出現頭暈、嗜睡等不良反應，服藥后應避免駕駛或操作精密儀器。

2、氨溴索：

氨溴索是黏液溶解劑，能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度。適用于白色黏痰難以咳出的情況，可促進呼吸道纖毛運動，加速痰液排出。常見劑型包括口服溶液和片劑，使用后需適當增加水分攝入以增強祛痰效果。

3、乙酰半胱氨酸：

乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵發揮祛痰作用，對黃色膿痰效果顯著。該藥具有抗氧化特性，適用于慢性支氣管炎等伴有黏液分泌過多的疾病。需注意可能引發支氣管痙攣，哮喘患者應在醫生監護下使用。

4、復方甘草合劑：

復方甘草合劑含甘草流浸膏、愈創木酚甘油醚等成分，兼具鎮咳祛痰作用。其中甘草次酸能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激，愈創木酚甘油醚刺激胃黏膜反射性促進排痰。適用于夜間突發性咳嗽伴少量痰液，但長期使用可能引起假性醛固酮增多癥。

5、桉檸蒎腸溶軟膠囊：

桉檸蒎是從桉樹、檸檬和桃金娘中提取的天然黏液溶解劑，能調節漿液性與黏液性分泌，改善痰液排出功能。特別適用于慢性鼻竇炎或支氣管炎導致的夜間臥位咳痰，腸溶制劑可減少胃部刺激，建議餐前半小時整粒吞服。

夜間咳嗽有痰患者除藥物治療外，建議睡眠時墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流，保持臥室濕度在50%-60%以降低氣道刺激。每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液，食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續超過2周、痰中帶血或伴有發熱、胸痛等癥狀，需及時呼吸科就診排除肺炎、結核等疾病。吸煙者應嚴格戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。