腋下癢有小疙瘩可能由汗液刺激、毛囊炎、過敏反應、真菌感染、淋巴結腫大等原因引起，可通過局部清潔、外用藥物、抗過敏治療、抗真菌藥物、就醫檢查等方式處理。

1、汗液刺激：

腋下汗腺密集，夏季或運動后汗液滯留易刺激皮膚，導致瘙癢和微小丘疹。選擇透氣棉質衣物，每日用溫水清洗腋下，避免使用堿性肥皂。局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀，出汗后及時擦干。

2、毛囊炎：

剃毛或摩擦導致毛囊受損，金黃色葡萄球菌感染形成紅色丘疹伴膿頭。表現為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色分泌物。外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴重時口服頭孢氨芐。避免抓撓和自行擠破膿皰。

3、過敏反應：

止汗劑、香水或新換洗衣物中的香料、防腐劑可能引發接觸性皮炎。皮損呈邊界清晰的紅色斑塊，可見密集小丘疹。停用可疑產品后，局部涂抹氫化可的松軟膏，口服氯雷他定緩解瘙癢。

4、真菌感染：

紅色毛癬菌感染引發體癬，表現為環形紅斑伴脫屑，邊緣隆起有小丘疹。保持患處干燥，交替使用聯苯芐唑乳膏和特比萘芬乳膏，貼身衣物需沸水消毒。肥胖或糖尿病患者需控制基礎疾病。

5、淋巴結腫大：

腋窩淋巴結腫大可能與上肢感染、免疫系統疾病或腫瘤轉移有關。觸診可及質地較硬的包塊，可能伴隨低熱、乏力。需進行血常規、超聲檢查明確病因，根據結果選擇抗生素治療或進一步活檢。

日常避免辛辣飲食和酒精攝入，選擇無香料沐浴露清洗。穿著寬松衣物減少摩擦，運動后及時更換衣物。若癥狀持續超過兩周、皮疹擴散或出現發熱，需皮膚科就診排除帶狀皰疹、銀屑病等疾病。腋下皮膚薄嫩，避免使用強效激素藥膏超過一周。