新生兒溶血病可能由母嬰血型不合、Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒、ABO血型不合、母親體內存在抗體、胎兒紅細胞抗原暴露等原因引起。
1、母嬰血型不合：母嬰血型不合是新生兒溶血病的主要原因，當母親與胎兒血型不同時，母體免疫系統可能將胎兒紅細胞視為異物并產生抗體。這些抗體通過胎盤進入胎兒血液循環，導致胎兒紅細胞破壞。預防措施包括產前血型篩查和抗體檢測，必要時進行宮內輸血或提前分娩。
2、Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒：Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時，胎兒紅細胞可能進入母體血液循環并刺激母體產生抗D抗體。這些抗體在再次妊娠時可能攻擊Rh陽性胎兒的紅細胞。預防方法包括在妊娠28周和分娩后72小時內注射Rh免疫球蛋白，阻斷母體致敏過程。
3、ABO血型不合：ABO血型不合常見于O型血母親懷A型或B型胎兒，母體天然存在的抗A或抗B抗體可能通過胎盤引起胎兒溶血。這種情況通常癥狀較輕，表現為新生兒黃疸。治療方法包括光療和必要時換血治療，嚴重病例需靜脈注射免疫球蛋白。
4、母親體內存在抗體：某些母親體內可能因輸血、流產或既往妊娠而存在紅細胞抗體。這些抗體可通過胎盤導致胎兒溶血。產前需進行抗體篩查和效價監測，高風險妊娠需在具備新生兒重癥監護條件的醫院分娩，以便及時進行換血治療。
5、胎兒紅細胞抗原暴露：胎兒紅細胞抗原暴露于母體免疫系統可能發生在妊娠期胎盤微小損傷或分娩過程中。這種情況可能增加后續妊娠發生溶血病的風險。預防措施包括避免不必要的宮腔操作，減少胎盤損傷機會。
孕期定期進行血型抗體篩查對預防新生兒溶血病至關重要。母親應保持均衡飲食，適當補充鐵劑和葉酸，避免接觸可能損害胎盤的致畸因素。新生兒出生后需密切監測黃疸指標，出現異常及時就醫。母乳喂養可幫助新生兒建立正常腸道菌群，促進膽紅素排泄。
