孕婦缺鐵性貧血可通過(guò)硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物治療。該癥狀通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、硫酸亞鐵:作為無(wú)機(jī)鐵劑具有較高性價(jià)比,適用于輕度貧血孕婦。常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸道刺激癥狀,建議餐后服用以減輕不適。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。
2、琥珀酸亞鐵:有機(jī)鐵劑吸收率較無(wú)機(jī)鐵高30%,胃腸道刺激較小。可能與維生素C同服提升鐵吸收率,但需與咖啡、茶間隔2小時(shí)服用。部分患者可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象,屬于正常藥物代謝反應(yīng)。
3、多糖鐵復(fù)合物:新型鐵劑以鐵-多糖復(fù)合物形式存在,幾乎無(wú)金屬鐵腥味。生物利用度接近靜脈補(bǔ)鐵,適合中重度貧血或口服不耐受者。治療期間需關(guān)注轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指標(biāo),警惕鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療:慢性失血可能與痔瘡、消化道潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。需同步治療原發(fā)病,婦科檢查排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病,消化科排查幽門螺桿菌感染。
5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù):膳食補(bǔ)充應(yīng)選擇血紅素鐵含量高的動(dòng)物肝臟、牛肉等,搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的果蔬。避免與牛奶、全谷物等抑制鐵吸收的食物同餐,每日紅肉攝入量建議達(dá)到100-150克。
孕婦補(bǔ)鐵治療需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常規(guī)建議配合每日30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán),血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月 replenish儲(chǔ)存鐵。注意觀察心悸、頭暈癥狀改善情況,嚴(yán)重貧血者需評(píng)估是否需輸血治療。