根管治療中使用的牙體填充物主要包括牙膠尖、氧化鋅丁香油糊劑、樹脂類材料、玻璃離子水門汀以及氫氧化鈣制劑。這些材料在封閉根管系統、防止細菌感染和恢復牙齒功能方面各有優勢。
1、牙膠尖:牙膠尖是根管充填的核心材料,由馬來乳膠制成,具有良好的生物相容性和可塑性。臨床操作時通過加熱軟化后與糊劑配合使用,能嚴密充填根管不規則區域。其X線阻射特性便于術后復查,長期穩定性可維持5-10年。
2、氧化鋅丁香油糊劑:這類糊劑作為輔助充填材料,具有抑菌消炎作用。其中丁香油酚能緩解術后敏感,氧化鋅提供基礎封閉性能。常與牙膠尖配合使用,填充主尖與根管壁之間的微小間隙,但可能出現隨時間降解的情況。
3、樹脂類材料:新型樹脂基封閉劑如環氧樹脂類AH Plus具有低收縮率和高粘結強度。其固化后能與牙本質形成混合層,顯著降低微滲漏風險。適用于彎曲根管或側副根管的封閉,但需嚴格隔濕操作。
4、玻璃離子水門汀:這類材料通過氟離子釋放發揮防齲作用,對潮濕環境耐受性較好。作為暫時性充填材料時,能促進牙本質再礦化。但抗壓強度較低,多用于乳牙根管治療或永久充填前的過渡性修復。
5、氫氧化鈣制劑:具有強堿性可中和酸性環境,刺激硬組織形成。在活髓保存治療中,能誘導修復性牙本質沉積。作為短期根管內用藥時,需配合二次就診更換永久充填材料。
日常維護需避免治療側咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。術后3個月建議復查根尖片,若出現充填物脫落或持續疼痛需及時就診。柑橘類水果和奶制品可促進牙本質再礦化,而碳酸飲料可能加速充填材料邊緣微滲漏。