牙槽骨吸收可通過牙周基礎治療、藥物治療、手術治療、正畸干預、種植修復等方式治療。牙槽骨吸收通常由牙周炎、咬合創傷、骨質疏松、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、牙周基礎治療:齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑牙石,消除炎癥刺激源。牙周袋內局部使用鹽酸米諾環素軟膏輔助控制感染。定期維護治療能延緩骨吸收進程,建議每3-6個月復查一次。
2、藥物治療:全身應用多西環素抑制基質金屬蛋白酶活性,配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應。骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。藥物需在醫生指導下規范使用。
3、手術治療:翻瓣術可直視下清除深部感染組織,引導性組織再生術采用膠原膜和骨粉填充骨缺損。骨增量手術包括上頜竇提升術、塊狀骨移植術等,適用于中重度骨量不足病例。
4、正畸干預:通過輕力矯治改善異常咬合關系,分散牙合力分布。片段弓技術可直立傾斜牙齒,壓低伸長牙恢復正常咬合平面。正畸治療需在牙周炎癥控制穩定后進行。
5、種植修復:骨結合種植體需保證至少1mm頰舌側骨板厚度,骨量不足時可采用短種植體或傾斜植入技術。即刻種植需滿足初級穩定性要求,延期種植需等待拔牙窩骨愈合4-6個月。
日常飲食應增加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入,避免過硬食物造成咬合創傷。適度咀嚼無糖口香糖刺激頜骨血運循環,戒煙可改善牙周組織微循環。出現牙齒松動移位需及時就診,重度骨吸收患者建議每3個月進行牙周探診檢查,每年拍攝根尖片監測骨量變化。