圍產(chǎn)保健的內(nèi)容包括孕前咨詢、孕期檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持和分娩準(zhǔn)備。
1、孕前咨詢:孕前3-6個(gè)月進(jìn)行健康評(píng)估,篩查慢性疾病和遺傳風(fēng)險(xiǎn)。建議補(bǔ)充葉酸400μg/日,完成風(fēng)疹、乙肝等疫苗接種。存在高血壓或糖尿病者需控制病情穩(wěn)定后再妊娠。
2、孕期檢查:建立產(chǎn)檢檔案,完成NT超聲、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)等關(guān)鍵項(xiàng)目。妊娠20周后每月監(jiān)測血壓、胎心,28周起定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。高危孕婦需增加超聲檢查頻次。
3、營養(yǎng)指導(dǎo):每日增加蛋白質(zhì)15g、鈣200mg、鐵9mg攝入量。推薦食用深綠色蔬菜、瘦肉、豆制品,控制精制糖攝入。孕吐嚴(yán)重者可少量多餐,補(bǔ)充維生素B6。
4、心理支持:開展產(chǎn)前心理健康篩查,識(shí)別抑郁焦慮傾向。提供正念減壓訓(xùn)練,建議參加孕婦學(xué)校團(tuán)體活動(dòng)。配偶需參與心理調(diào)適過程,建立社會(huì)支持系統(tǒng)。
5、分娩準(zhǔn)備:妊娠36周制定分娩計(jì)劃,講解臨產(chǎn)征兆識(shí)別方法。指導(dǎo)拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練,準(zhǔn)備待產(chǎn)物品清單。疤痕子宮孕婦需提前評(píng)估分娩方式選擇。
圍產(chǎn)期需保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免仰臥運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后6周進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估,哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素。建立兒童保健檔案,完成新生兒疾病篩查和疫苗接種計(jì)劃。