子宮切除術的適應證包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、婦科惡性腫瘤等。
1、子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮切除術最常見的適應證之一。當肌瘤引起嚴重月經量多、貧血、壓迫癥狀或肌瘤快速增大時，可能需要手術切除。子宮肌瘤的治療還包括藥物治療如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。
2、子宮腺肌癥：子宮腺肌癥可能導致嚴重痛經、月經量多和不孕。當藥物治療如口服避孕藥、孕激素等效果不佳時，可考慮子宮切除術。子宮腺肌癥通常表現為進行性加重的痛經和月經異常。
3、子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥可能引起慢性盆腔痛、不孕和月經異常。當病變廣泛且藥物治療如達那唑、促性腺激素釋放激素激動劑等無效時，可能需要子宮切除。該病常伴有卵巢巧克力囊腫和盆腔粘連。
4、子宮脫垂：子宮脫垂可能引起盆腔壓迫感、排尿困難和性交不適。當保守治療如盆底肌鍛煉、子宮托等無效時，可考慮手術。子宮脫垂常伴有膀胱膨出和直腸膨出等盆底功能障礙。
5、婦科惡性腫瘤：子宮內膜癌、宮頸癌等婦科惡性腫瘤可能需要子宮切除作為主要治療手段。手術方式包括全子宮切除術、廣泛子宮切除術等。惡性腫瘤通常需要結合放療、化療等綜合治療。
子宮切除術后的護理需注意傷口清潔、避免提重物和劇烈運動。飲食上建議增加蛋白質攝入如雞蛋、魚肉，補充鐵質如紅肉、菠菜以預防貧血。術后6-8周內避免性生活，定期復查評估恢復情況。盆底肌鍛煉有助于預防術后盆底功能障礙，可進行凱格爾運動。保持規律作息和良好心態對術后康復很重要。
