中漿眼病可能由激素水平異常、精神壓力、睡眠不足、高血壓、糖尿病等因素引起,部分患者可通過充分休息、激光治療、光動力療法、藥物干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
1、激素影響:長期使用糖皮質(zhì)激素或體內(nèi)激素波動可能誘發(fā)中漿,表現(xiàn)為視物變形、中心暗點。建議停用相關(guān)激素藥物,遵醫(yī)囑改用雷珠單抗、康柏西普等抗VEGF藥物。
2、壓力管理:持續(xù)精神緊張會導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管通透性增加。每日進(jìn)行正念冥想20分鐘,配合有氧運動如游泳、慢跑,可降低皮質(zhì)醇水平。
3、睡眠調(diào)節(jié):晝夜節(jié)律紊亂會加重視網(wǎng)膜色素上皮層損傷。保持22點前入睡,睡前避免藍(lán)光刺激,必要時短期服用褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期。
4、基礎(chǔ)病控制:高血壓患者需將血壓維持在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。合并視網(wǎng)膜水腫時可考慮半劑量維替泊芬治療。
5、營養(yǎng)支持:增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物攝入,每日補充10mg玉米黃質(zhì)。避免攝入咖啡因和酒精,減少高鹽飲食對血管的刺激。
中漿眼病具有自限性特點,約80%患者在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),但復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。建議每季度進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜變化,急性期避免劇烈運動,辦公族每用眼1小時需遠(yuǎn)眺5分鐘,室內(nèi)保持500lux以上照度。合并高度近視或多次復(fù)發(fā)者需考慮低強度激光治療。