盆腔炎疼痛主要出現在下腹部正中或兩側,可能伴隨腰骶部放射痛。典型疼痛區域包括恥骨聯合上方、髂窩區及會陰部,具體位置與炎癥累及器官有關。
1、下腹正中痛:
子宮體炎癥常引發恥骨聯合上方持續性鈍痛,疼痛可能隨體位改變加重。急性發作時疼痛可呈痙攣性,伴隨陰道分泌物增多。慢性炎癥多表現為隱痛,月經期或性生活后癥狀加劇。
2、單側髂窩痛:
輸卵管或卵巢受累時出現單側髂窩區壓痛,疼痛可向大腿內側放射。輸卵管積膿時可能觸及包塊伴跳痛,右側病變需與闌尾炎鑒別。疼痛常因行走或震動誘發,可能伴隨發熱。
3、腰骶部放射痛:
盆腔結締組織炎癥刺激骶神經叢,引發腰骶部酸脹感。疼痛在久坐或排便時明顯,可能誤診為腰椎疾病。嚴重時伴隨肛門墜脹感,提示可能存在盆腔膿腫或積液。
4、會陰部墜痛:
盆腔充血導致會陰部壓迫性疼痛,尤其見于子宮直腸陷凹炎癥?;颊叱C枋鰹橄聣嫺谢蚺疟悴槐M感,可能伴隨尿頻尿急。疼痛在站立時間過長后加重,平臥可部分緩解。
5、全腹彌漫痛:
盆腔腹膜炎可引起全下腹肌緊張伴反跳痛,疼痛界限不清??赡艹霈F腸麻痹癥狀如腹脹、嘔吐,提示感染擴散。這是需緊急處理的危重情況,可能伴隨休克表現。
盆腔炎患者建議避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白、高維生素飲食促進組織修復。急性期需臥床休息,采用半臥位促進炎性分泌物局限。恢復期可進行盆底肌訓練改善血液循環,但應避免劇烈運動。注意會陰清潔,治療期間禁止性生活。出現持續發熱或疼痛加劇應立即就醫,慢性盆腔炎患者需定期婦科復查,預防粘連性并發癥。