肛裂愈合過程中癥狀逐漸減輕，主要表現為疼痛緩解、出血減少、創面縮小。愈合進程可分為疼痛減輕期、出血停止期、創面修復期三個階段。
1、疼痛減輕：
急性期撕裂樣疼痛轉為間歇性鈍痛，排便時痛感明顯減弱。肛門括約肌痙攣緩解，坐立行走時不適感下降。疼痛程度從VAS評分4-6分降至1-3分表明組織修復啟動。
2、出血停止：
便后滴血或手紙染血現象消失，創面毛細血管完成再生。觀察2周內無新鮮出血即提示裂口表層上皮開始覆蓋，此時肛周分泌物也會減少。
3、創面修復：
肛管后正中線裂口從深達肌層的潰瘍逐漸變淺，邊緣出現粉紅色新生上皮。通過肛門鏡可見裂口長度縮短30%以上，深度不足原1/3時進入愈合后期。
4、功能恢復：
肛門括約肌收縮力逐步正常化，排便時不再出現反射性痙攣。原先因疼痛導致的排便恐懼心理改善，腸道功能紊亂癥狀如腹脹、里急后重感消失。
5、體征消退：
伴隨的哨兵痔前哨痔腫脹消退，肛周皮膚皺襞水腫減輕。指診時觸痛敏感度下降，裂口基底纖維化程度減輕，瘢痕組織逐漸軟化。
愈合期間需保持每日2000ml飲水量及30g膳食纖維攝入，推薦火龍果、燕麥等軟化糞便的食物。避免久坐超過2小時，每日進行提肛運動凱格爾運動3組每組15次。選擇純棉透氣內褲，便后使用38℃溫水坐浴10分鐘。若4周后仍有明顯癥狀或反復裂開，需排除克羅恩病、結核等特異性肛裂可能。
