銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質激素:中強效糖皮質激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解紅斑和鱗屑,適用于局限性斑塊型銀屑病。長期使用需注意皮膚萎縮等副作用,建議采用間歇療法。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏與他卡西醇軟膏通過調節角質形成細胞分化發揮作用,適用于輕中度銀屑病。該類藥物不易產生耐藥性,但可能引起局部刺激反應。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏與吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚皺褶部位,通過抑制T細胞活性減輕炎癥。這類藥物不引起皮膚萎縮,但需注意潛在的系統性免疫抑制風險。
4、聯合用藥:糖皮質激素與維生素D3衍生物交替使用可增強療效,如周末使用鹵米松、工作日使用卡泊三醇。這種序貫療法能降低單一藥物的不良反應發生率。
5、系統治療:對于重度銀屑病,甲氨蝶呤、環孢素等口服免疫抑制劑可控制全身癥狀。生物制劑如依那西普、烏司奴單抗針對特定炎癥因子,適用于傳統治療無效的中重度患者。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,使用含尿素或神經酰胺的潤膚劑;避免搔抓和過度清潔;均衡飲食,限制酒精及高脂食物攝入;適度運動有助于緩解壓力。急性期建議每日溫水浴后立即涂抹藥膏,慢性穩定期可進行光療輔助治療。定期隨訪評估藥物療效及不良反應至關重要。