外陰撕裂可能由陰道萎縮、局部感染、機(jī)械性損傷、激素水平下降、慢性皮膚病等因素引起，可通過局部護(hù)理、抗感染治療、雌激素替代、皮膚屏障修復(fù)、手術(shù)縫合等方式干預(yù)。

1、陰道萎縮：

絕經(jīng)后雌激素水平降低導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性減退，輕微摩擦即可造成裂傷。日常需使用無刺激沐浴露清潔，穿純棉透氣內(nèi)褲，性生活時(shí)配合水溶性潤(rùn)滑劑。嚴(yán)重者可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后局部涂抹雌三醇乳膏改善萎縮。

2、局部感染：

真菌性或細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)外陰紅腫潰爛，伴隨劇烈瘙癢抓撓后形成撕裂。可能與糖尿病血糖控制不佳、濫用抗生素破壞菌群平衡有關(guān)。確診后需針對(duì)性使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠等藥物，同時(shí)每日用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)愈合。

3、機(jī)械損傷：

老年人皮膚脆弱，如廁用力擦拭、騎跨傷或衣物摩擦均可導(dǎo)致表皮裂開。建議改用嬰兒濕巾輕柔清潔，避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。已發(fā)生裂傷時(shí)可用康復(fù)新液濕敷，配合紅光照射加速創(chuàng)面修復(fù)。

4、激素水平下降：

卵巢功能衰退后膠原蛋白流失使外陰組織脆性增加，可能伴隨反復(fù)尿失禁刺激。低劑量雌激素貼片可改善泌尿生殖系統(tǒng)萎縮，但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌癥。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力。

5、慢性皮膚病：

硬化性苔蘚或扁平苔蘚等自身免疫性疾病可能引起外陰白色病變、皸裂出血。皮膚活檢可明確診斷，需長(zhǎng)期使用丙酸氯倍他索軟膏控制炎癥，嚴(yán)重纖維化病變需考慮局部皮瓣移植手術(shù)。

建議每日攝入30g大豆異黃酮補(bǔ)充植物雌激素，選擇蛙泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免會(huì)陰部受壓。護(hù)理時(shí)注意觀察裂傷是否滲液或擴(kuò)大，合并發(fā)熱需警惕壞死性筋膜炎。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，長(zhǎng)期反復(fù)撕裂應(yīng)排查外陰上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。