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心肌缺血可通過阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加等因素引起。

1、抗血小板藥物:

阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險,適用于動脈粥樣硬化性心肌缺血患者。氯吡格雷可作為替代選擇,尤其對阿司匹林不耐受者。這類藥物需長期服用,需注意消化道出血等不良反應。

2、硝酸酯類藥物:

硝酸甘油能快速擴張冠狀動脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。單硝酸異山梨酯用于長期預防,可降低心肌耗氧量。使用期間需警惕體位性低血壓,避免與西地那非類藥物聯(lián)用。

3、β受體阻滯劑:

美托洛爾通過減慢心率降低心肌氧耗,改善心肌灌注。比索洛爾對β1受體選擇性更高,適合合并慢性阻塞性肺病患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,逐步調整至目標劑量。

4、鈣通道阻滯劑:

地爾硫卓適用于冠狀動脈痙攣導致的心肌缺血,可擴張血管改善血流。氨氯地平對合并高血壓患者更具優(yōu)勢,需注意下肢水腫等副作用。禁用于嚴重心動過緩患者。

5、他汀類藥物:

阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,瑞舒伐他汀降脂效果更強。需長期服用使LDL-C達標,定期監(jiān)測肝功能肌酸激酶。

心肌缺血患者需低鹽低脂飲食,限制動物內臟和油炸食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進展。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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