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多數情況下藥物性白內障可以預防,關鍵在于嚴格遵醫囑用藥并定期眼科檢查。

一、藥物性白內障的致病機制:

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潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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長期使用糖皮質激素、抗精神病藥物或縮瞳劑等特定藥物時,藥物成分可能干擾晶狀體代謝,導致蛋白質變性聚集。這種病理變化會逐漸形成晶狀體混濁,表現為視力模糊、眩光敏感等癥狀。典型致病藥物包括潑尼松、氯丙嗪和毛果蕓香堿等,用藥周期超過3個月時風險顯著增加。

二、預防措施分級管理:

基礎預防需控制用藥劑量與療程,優先選擇局部給藥替代全身用藥。使用激素類鼻噴霧劑替代口服制劑可降低50%風險。中階預防需每6個月進行裂隙燈檢查,監測晶狀體透明度變化。高風險人群可配合服用抗氧化劑如維生素C、葉黃素等營養素,但需與主治醫生確認藥物相互作用

日常需建立用藥記錄卡明確標注致白內障藥物,外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,高血糖會加速藥物性白內障進展。發現視物變形或色覺異常時,應立即停藥并轉診眼科,早期干預可通過YAG激光或超聲乳化手術恢復視力。

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