皮肌炎的治療需根據病情嚴重程度和個體差異制定綜合方案，早期干預可顯著改善預后。

1、輕度皮肌炎的治療：

輕度患者以皮膚癥狀為主時，可優先采取局部護理和基礎藥物治療。外用糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏能緩解皮膚紅腫和瘙癢，配合保濕劑修復皮膚屏障。日常需嚴格防曬，避免紫外線誘發皮疹加重。物理治療如溫水浴可舒緩肌肉僵硬，建議每周進行2-3次低強度有氧運動如游泳或散步，維持關節活動度。

2、中重度皮肌炎的治療：

出現明顯肌無力或內臟受累時需系統性用藥。糖皮質激素如潑尼松是基礎治療藥物，聯合免疫抑制劑如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤可減少激素用量。對于快速進展型肌炎，靜脈注射免疫球蛋白能短期控制炎癥。需定期監測肌酶譜和肺功能，警惕間質性肺炎等并發癥。康復訓練應在醫生指導下進行，避免過度運動導致肌肉損傷。

3、難治性皮肌炎的治療：

對傳統治療無效者可考慮生物制劑，如利妥昔單抗針對B細胞調控免疫反應。血漿置換適用于抗體滴度極高的危重患者。合并惡性腫瘤者需同步進行抗腫瘤治療。治療期間需預防感染，避免使用可能誘發肌炎的藥物如他汀類。長期臥床患者應每2小時翻身預防壓瘡，必要時使用抗凝藥物預防血栓。

飲食需保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，促進肌肉修復；限制高鹽食物避免水鈉潴留。急性期每日補充維生素D 800-1000IU，改善鈣磷代謝?？祻推诳蛇M行太極拳等柔韌性訓練，逐步恢復肌力。心理支持尤為重要，加入患者互助組織有助于緩解焦慮情緒。定期隨訪肌力評估和抗體檢測，及時調整治療方案。居家環境需移除地毯等易積塵物品，降低感染風險。