腎炎需根據具體類型和病情嚴重程度選擇藥物,不存在適用于所有患者的“最佳藥物”。
急性腎炎多由鏈球菌感染引發,需使用抗生素控制感染,常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素。同時配合利尿劑緩解水腫癥狀,如呋塞米、氫氯噻嗪。慢性腎炎治療重點在于控制血壓和減少蛋白尿,血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦是基礎用藥,可延緩腎功能惡化。若出現大量蛋白尿或腎病綜合征表現,可能需加用糖皮質激素如潑尼松或免疫抑制劑如環磷酰胺。
患者需定期監測血壓、尿常規和腎功能指標,保持每日鹽分攝入低于3克,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適度進行散步、太極拳等低強度運動,注意預防呼吸道感染。出現嚴重水腫時應限制飲水量,每日體重變化不超過0.5公斤。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病腎病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。所有藥物均需在腎內科醫師指導下調整用量,不可自行增減或更換藥物。