經常聽到周圍的媽媽們有這樣的疑惑：

“孩子發燒了，是不是該用點消炎藥？”

“孩子嗓子又腫了，可能要吃點藥哦！”

“我家孩子上次去醫院看病，醫生開的阿莫西林效果一點都不好，后來去了大醫院醫生開的是頭孢，幾天就好了，還是頭孢的效果好啊！”

“我家乖乖上次都是吃了頭孢**才好了的，以后生病恐怕只有頭孢**才管得到了哦！”

“我們家孩子以前生病從沒用過抗生素，這么小的孩子用抗生素對他以后影響好大啊！”

家長們對孩子使用抗菌藥物謹慎、小心是好的，但往往存在一些誤區，很多家長對抗菌藥物有錯誤的認識，下面就讓小編來幫各位家長好好梳理一下吧！

1.抗菌藥物對小孩影響太大，不能使用？

家長朋友們能認識到抗菌藥物對孩子有一定影響，這是一件好事。俗話說，是藥三分毒，任何藥物使用時都有風險。那么抗菌藥物使用時主要風險有哪些呢？我們兒童最常使用的抗菌藥物種類主要是青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類。現在我們就來好好理一理吧。

青霉素類藥物

青霉素類抗菌藥物就是我們平日里在藥店中能看到的阿莫西林、氨芐西林一類的藥物，這類藥物臨床使用時間長、療效確切、安全性好，因此是兒童細菌性感染最常用的一類抗菌藥物。需要注意的是國家藥典中明確記載了青霉素類藥物無論是口服還是靜脈劑型，使用前都必須進行皮試，皮試陰性的患者才能使用。在皮試陽性的患者中，近半數為假陽性結果，此后如需使用青霉素類藥物可再次接受皮試；但皮試時如發生過敏性休克，此后應當避免使用青霉素類藥物或再次接受皮試。青霉素類藥物常見不良反應主要為皮疹、瘙癢等過敏樣反應，嬰幼兒使用時可能因影響胃腸道菌群引起腹瀉，總體來說安全性較高，只要按照醫囑合理用藥，對孩子而言影響不大。

頭孢菌素類藥物

頭孢菌素和青霉素類藥物一樣，都有重要的活性β-內酰胺環，根據發現順序、抗菌活性，可以分為一到五代頭孢。在我們兒童中，口服使用安全性比較高的是二代和三代頭孢菌素，包括頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢他美酯等。因頭孢菌素引起過敏反應的化學機制尚未完全闡明，故頭孢菌素皮試存在較大爭議。目前國家層面對頭孢類抗菌藥物皮試尚無規范文件，部分省份有出具相關的皮試規定，少數藥物說明書中要求用藥前應當進行皮試，故部分醫院對于頭孢菌素類藥物仍有皮試要求。總體而言，相比于青霉素而言，頭孢菌素過敏反應發生率較低，用藥期間家長還應當注意患兒是否有皮疹、瘙癢等過敏樣癥狀。此外，頭孢菌素對胃腸道菌群影響較青霉素大，因此發生腹瀉的機率更高。

大環內酯類

大環內酯類抗菌藥物也就是我們經常所說的紅霉素、阿奇霉素一類的抗菌藥物，在兒童中主要被用于一些非典型病原菌感染的治療，如百日咳鮑特桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。在一些青霉素、頭孢菌素過敏的患者中因選藥困難，也常被用于這類患者抗感染治療。大環內酯類藥物安全性較高，無需皮試，常見不良反應為胃腸道不適，可表現為惡心、嘔吐、不適。在少數患兒中，大環內酯類藥物可能延長Q-T間期導致室性心動過速，有心源性猝死家族史的患者使用該類藥物應當謹慎。