銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療。銀屑病通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質激素:中強效糖皮質激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解紅斑和鱗屑,適用于急性期皮損。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏與他卡西醇軟膏通過調節角質形成細胞分化減少鱗屑,與糖皮質激素聯用可增強療效。可能出現局部刺激反應,建議夜間使用后配合保濕劑。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部及間擦部位,通過抑制T細胞活化減輕炎癥。用藥期間需避光并監測血藥濃度,腎功能異常者慎用。
4、系統治療:阿維A膠囊適用于紅皮病型銀屑病,需監測肝功能與血脂。生物制劑如司庫奇尤單抗針對IL-17A靶點治療中重度患者,需評估結核感染風險后使用。
5、聯合療法:窄譜UVB光療聯合外用藥物可提高頑固皮損清除率,每周2-3次照射需持續8-12周。光療期間避免使用光敏性藥物,眼部需佩戴專用防護鏡。
銀屑病患者日常需避免搔抓刺激皮損,選擇無香料保濕霜每日涂抹2次。飲食注意補充Omega-3脂肪酸,適量進食三文魚、亞麻籽等食物。規律進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解壓力,洗澡水溫控制在37℃以下并使用無皂基清潔產品。皮損面積超過體表10%或合并關節腫痛時應及時復診調整治療方案。