酒精中毒主要表現為言語不清、步態不穩、惡心嘔吐、意識模糊、呼吸抑制和昏迷六種癥狀。根據中毒程度由輕到重依次為早期興奮期、共濟失調期和抑制期。
1、言語不清:
酒精抑制中樞神經系統會導致構音障礙,表現為吐字含糊、語速減慢。此時血液酒精濃度通常在50-100mg/dL,屬于輕度中毒。建議立即停止飲酒并補充水分,必要時可服用維生素B族促進酒精代謝。
2、步態不穩:
小腦功能受抑制引發平衡障礙,出現走路搖晃、持物跌落等癥狀。血液酒精濃度達100-200mg/dL時進入共濟失調期,可能伴隨眼球震顫。需保持坐位休息避免跌倒,可進食富含果糖的食物加速酒精分解。
3、惡心嘔吐:
酒精刺激胃黏膜和延髓嘔吐中樞,導致頻繁干嘔或噴射性嘔吐。此時可能出現脫水癥狀,需側臥防止誤吸,每15分鐘補充50-100ml含電解質液體。若嘔吐物帶血需警惕胃黏膜撕裂。
4、意識模糊:
大腦皮層廣泛抑制引發定向力障礙,表現為時間地點認知錯誤、答非所問。血液酒精濃度超過200mg/dL時屬于重度中毒,可能伴隨體溫下降。應立即就醫進行靜脈補液和納洛酮治療。
5、呼吸抑制:
延髓呼吸中樞受抑制導致呼吸頻率低于8次/分,出現口唇發紺等缺氧表現。這是危及生命的急癥,需立即氣管插管輔助通氣,同時監測血氧飽和度維持在95%以上。
6、昏迷:
中樞神經系統深度抑制導致痛覺反射消失、瞳孔散大,格拉斯哥昏迷評分≤8分。常合并誤吸性肺炎、橫紋肌溶解等并發癥,需ICU監護治療,必要時行血液透析清除酒精。
預防酒精中毒需控制飲酒速度,每小時不超過標準飲酒量1份啤酒350ml/紅酒150ml/白酒45ml,飲酒前食用乳制品保護胃黏膜。出現步態不穩時應立即停止飲酒,意識改變者需側臥體位防止窒息。長期飲酒者建議定期檢測肝功能,補充維生素B1預防韋尼克腦病。注意解酒藥不能加速酒精代謝,嚴重中毒時務必及時送醫。