翼狀胬肉的典型表現(xiàn)包括瞼裂區(qū)結(jié)膜異常增生、角膜緣浸潤(rùn)及三角形翼狀贅生物生長(zhǎng)，主要癥狀有眼部異物感、充血、視力模糊、畏光及贅生物進(jìn)行性擴(kuò)大。

1、結(jié)膜增生：

早期表現(xiàn)為瞼裂部球結(jié)膜增厚充血，呈翼狀向角膜方向生長(zhǎng)，基底多位于鼻側(cè)。結(jié)膜下纖維血管組織增生可導(dǎo)致局部隆起，表面可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的血管。患者常主訴眼紅、反復(fù)刺激感，尤其在風(fēng)沙或強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重。

2、角膜浸潤(rùn)：

胬肉頭部侵入角膜淺層時(shí)，角膜緣出現(xiàn)灰白色混濁浸潤(rùn)灶。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜上皮與前彈力層被破壞，伴新生血管長(zhǎng)入。此階段患者可能出現(xiàn)輕度視力下降，角膜散光度數(shù)增加可達(dá)1-2D。

3、翼狀贅生物：

特征性表現(xiàn)為三角形纖維血管膜，頭部朝向角膜中央，體部跨越角膜緣，尾部與結(jié)膜相連。靜止期胬肉呈灰白色薄膜，進(jìn)展期則充血肥厚。贅生物超過(guò)瞳孔區(qū)時(shí)，視力可顯著減退至0.5以下。

4、眼部刺激癥狀：

約60%患者出現(xiàn)持續(xù)性異物感、燒灼感，晨起時(shí)伴粘性分泌物。這與結(jié)膜杯狀細(xì)胞破壞導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定有關(guān)。癥狀在干燥環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間用眼后加劇，人工淚液可暫時(shí)緩解。

5、進(jìn)行性擴(kuò)展：

進(jìn)展期胬肉以每年0.3-0.5mm速度向角膜中央延伸。初期角膜緣干細(xì)胞受損引發(fā)角膜上皮缺損，后期可導(dǎo)致不可逆角膜瘢痕。部分病例出現(xiàn)贅生物攣縮，引起眼球運(yùn)動(dòng)受限或散光加重。

建議患者避免紫外線暴露，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防UV400太陽(yáng)鏡。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜上皮健康。出現(xiàn)胬肉頭部越過(guò)角膜緣3mm、視力下降或明顯刺激癥狀時(shí)，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮β射線照射或抗代謝藥物輔助治療。