闌尾炎是闌尾因管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱。疾病進(jìn)展可能引發(fā)穿孔或腹膜炎,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1、管腔阻塞:糞石、淋巴濾泡增生或異物可阻塞闌尾管腔,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高阻礙血流。早期可通過禁食、靜脈補(bǔ)液觀察,若出現(xiàn)腹膜刺激征需手術(shù)切除。
2、細(xì)菌感染:大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾黏膜引發(fā)化膿性炎癥。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高,輕癥可用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星聯(lián)合抗感染。
3、神經(jīng)反射因素:胃腸功能紊亂時(shí)內(nèi)臟神經(jīng)反射性痙攣可能誘發(fā)闌尾缺血。熱敷右下腹可緩解痙攣疼痛,同時(shí)需排查是否合并腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常:闌尾系膜過短、扭曲或位置異常易造成引流不暢。腹腔鏡探查能明確解剖變異,必要時(shí)行闌尾切除術(shù)或膿腫引流術(shù)。
5、免疫因素:機(jī)體抵抗力下降時(shí)腸道菌群易位可能加速炎癥發(fā)展。術(shù)后需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用魚肉、雞蛋、西蘭花促進(jìn)傷口愈合。
日常需避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后恢復(fù)期推薦散步、腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲,警惕殘余膿腫或吻合口瘺。