腸粘連可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。腸粘連通常由腹部手術、腹腔感染、子宮內膜異位癥、腹部外傷、先天性發育異常等原因引起。
1、腹部手術:術后組織修復過程中纖維蛋白沉積可能形成粘連。建議術后早期下床活動促進腸蠕動,必要時采用腹腔鏡粘連松解術。可能與炎癥反應、組織缺血等因素有關,通常表現為慢性腹痛、腹脹等癥狀。
2、腹腔感染:腹膜炎等炎癥導致纖維素滲出形成粘連帶。急性期需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,慢性期可嘗試物理治療??赡芘c細菌感染、免疫應答等因素有關,通常伴隨發熱、腹膜刺激征等癥狀。
3、子宮內膜異位癥:異位內膜組織刺激腹膜產生粘連。建議使用孕三烯酮、亮丙瑞林等藥物抑制內膜生長,嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術。
4、腹部外傷:臟器損傷后修復過程易形成纖維連接。傷后需預防性使用抗生素,恢復期可進行腹部按摩配合紅外線理療。
5、先天性發育異常:胚胎期腸系膜發育不全可能導致異常粘連帶。無癥狀者定期觀察,出現腸梗阻需緊急行腸粘連松解術。
日常應保持低纖維飲食避免腸梗阻,推薦米粥、蒸蛋等易消化食物。適度進行散步、瑜伽等溫和運動促進腸道蠕動,避免劇烈運動導致腸管扭轉。術后患者需定期復查腹部CT,出現持續腹痛、嘔吐等癥狀應立即就醫。