食管炎可通過抑酸藥物、黏膜保護劑、促動力藥物、抗生素、中成藥等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、飲食不當、免疫異常等原因引起。
1、抑酸藥物:質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等藥物。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕中度癥狀。這類藥物需空腹服用,療程通常為4-8周。
2、黏膜保護劑:鋁碳酸鎂可在食管黏膜形成保護層,硫糖鋁混懸液能促進黏膜修復。服藥時應保持直立姿勢,避免與抑酸藥物同服。咀嚼片劑型需充分嚼碎后咽下。
3、促動力藥物:多潘立酮可加速胃排空,莫沙必利能改善食管蠕動功能。適用于伴隨胃脹、噯氣的患者,建議餐前15-30分鐘服用。長期使用需監測心電圖變化。
4、抗生素:幽門螺桿菌陽性者需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等聯合治療。標準四聯療法包含鉍劑和抑酸藥物,療程10-14天。用藥期間需戒酒并觀察過敏反應。
5、中成藥:達立通顆粒具有理氣消脹作用,胃蘇顆粒可緩解燒心癥狀。中藥制劑需辨證使用,脾胃虛寒者慎用清熱類藥物。建議用溫水沖服,避免與西藥間隔2小時。
食管炎患者日常應選擇低脂低糖飲食,避免咖啡、柑橘等刺激性食物。進食后保持直立位2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。適度進行腹式呼吸訓練有助于減少反流,體重超標者需控制BMI在24以下。癥狀持續或出現吞咽疼痛、體重下降時需及時胃鏡檢查。