腿部靜脈血栓的癥狀可能由血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素引起,通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、淺靜脈擴張等癥狀。
1、腫脹:血栓阻塞靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,患肢出現(xiàn)凹陷性水腫,常見于小腿或大腿。抬高患肢可暫時緩解,長期站立或行走后加重。需通過彈力襪壓迫治療,必要時使用抗凝藥物如低分子肝素、華法林、利伐沙班。
2、疼痛:血栓刺激血管壁神經(jīng)引發(fā)鈍痛或痙攣性疼痛,活動時加劇。疼痛多集中于小腿腓腸肌或大腿內(nèi)側(cè),可能伴隨壓痛。建議臥床休息時墊高患肢,疼痛劇烈時可短期服用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
3、皮膚改變:局部靜脈高壓導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,后期可能出現(xiàn)色素沉著或濕疹樣變。皮膚觸診有緊繃感,指壓后褪色緩慢。需避免搔抓,每日用溫水清潔后涂抹保濕霜,嚴重時使用氫化可的松軟膏。
4、淺靜脈擴張:深靜脈回流受阻后,淺靜脈代償性擴張,表現(xiàn)為皮下青紫色條索狀突起。長期可能進展為靜脈曲張,需避免久站久坐,每日進行踝泵運動促進回流,必要時行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、全身癥狀:當(dāng)血栓脫落引發(fā)肺栓塞時,可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血。這種情況需立即就醫(yī),通過CT肺動脈造影確診,治療包括吸氧、溶栓治療或下腔靜脈濾器植入術(shù)。
日常護理需控制體重,避免高鹽飲食,多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運動,睡眠時用枕頭墊高下肢15-20厘米。戒煙限酒,定期監(jiān)測D-二聚體指標(biāo),長途旅行時每2小時活動下肢5分鐘。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹或疼痛持續(xù)加重時,需12小時內(nèi)就診血管外科。