斑禿可通過米諾地爾、糖皮質激素、免疫調節劑等方式治療。斑禿通常由自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內分泌失調、感染等因素引起。

米諾地爾是治療斑禿的常用外用藥，能促進毛囊血液循環，刺激毛發生長。5%米諾地爾溶液適用于男性，2%濃度適合女性及兒童。每日兩次涂抹于脫發區域，需持續使用4-6個月見效。可能出現頭皮瘙癢或局部多毛癥等副作用。

潑尼松、地塞米松等糖皮質激素適用于中重度斑禿。口服潑尼松可抑制異常免疫反應，但需嚴格遵醫囑控制劑量和療程。局部注射曲安奈德能直接作用于毛囊，每月1次注射，3-4次后評估療效。長期使用需監測血糖和骨密度。

環孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑用于頑固性斑禿。環孢素通過調節T淋巴細胞功能改善脫發，需定期檢測肝腎功能。甲氨蝶呤每周小劑量口服，可能引起口腔潰瘍或骨髓抑制。這類藥物需在皮膚科醫生監督下使用。

托法替布、巴瑞替尼等JAK抑制劑是新型治療選擇。通過阻斷JAK-STAT信號通路改善毛囊微環境，對普禿效果顯著。可能出現上呼吸道感染或血脂異常等不良反應。目前國內尚未批準用于斑禿適應癥，需嚴格評估風險獲益比。

鋅制劑、維生素D3等可作為輔助治療。硫酸鋅能改善毛囊角化異常，每日補充不超過50mg。維生素D缺乏與自身免疫性脫發相關，建議血清濃度維持在30-50ng/ml。胱氨酸、B族維生素等營養補充劑可能促進毛發生長周期恢復。

斑禿患者需保持均衡飲食，適當攝入富含蛋白質的雞蛋、魚類，補充鐵鋅等微量元素。避免過度燙染頭發，減少精神壓力。急性期脫發可嘗試低強度激光治療，頑固病例需聯合生物制劑或毛發移植。病程超過一年且藥物治療無效者，建議皮膚鏡評估毛囊存活狀態。