聚合性痤瘡可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、雄激素水平升高、遺傳因素等原因引起,可通過局部藥物治療、口服藥物、光動力療法、化學剝脫、手術引流等方式治療。
青春期或內分泌失調時,雄激素刺激皮脂腺過度分泌油脂,導致毛囊堵塞形成粉刺。減少高糖高脂飲食攝入,使用含水楊酸或壬二酸的潔面產品有助于控制油脂分泌。
毛囊口角質細胞異常增生會阻礙皮脂排出,形成微粉刺。定期使用含果酸或維A酸的外用制劑可促進角質代謝,配合超聲波清潔儀能改善毛囊堵塞。
痤瘡丙酸桿菌在富脂環境中大量繁殖,分解皮脂產生游離脂肪酸引發炎癥反應。外用克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰乳膏或夫西地酸乳膏可抑制細菌生長。
多囊卵巢綜合征等疾病導致雄激素升高,刺激角質形成細胞增殖和皮脂分泌。伴隨月經紊亂、體毛增多等癥狀,需檢測性激素六項,口服螺內酯或避孕藥調節激素。
家族中有重度痤瘡病史者,可能存在IL-1α等促炎因子基因多態性。表現為多發炎性結節和囊腫,易遺留萎縮性瘢痕,早期系統使用異維A酸可降低復發率。
日常需避免擠壓皮損,選擇無油配方的防曬產品,每周兩次使用醫用冷敷貼緩解紅腫。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入,規律進行慢跑、游泳等有氧運動調節內分泌。囊腫直徑超過5毫米或伴隨發熱需及時就醫,必要時行膿腫切開引流術或局部注射糖皮質激素。