腸套疊可能由腸道蠕動異常、病毒感染、腸道息肉、腸道腫瘤、先天性解剖異常等原因引起,可通過空氣灌腸復位、手術復位、抗生素治療、補液支持、腸切除吻合等方式治療。
嬰幼兒腸道發育不完善時,回盲部腸管易因蠕動節律紊亂套入相鄰腸腔。早期表現為陣發性哭鬧、果醬樣大便,可通過腹部按摩、溫水灌腸等物理方法促進腸管復位。
輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸系膜淋巴結腫大,導致回腸末端套入結腸。多伴有發熱、嘔吐癥狀,需靜脈補充電解質,必要時使用利巴韋林抗病毒治療。
幼年性息肉作為腸套疊誘因占兒童病例15%,息肉被腸蠕動推動形成套疊起點。典型癥狀為腹部包塊與血便,需通過結腸鏡摘除息肉或行腸段切除術。
成人腸套疊50%與腸道腫瘤相關,腫瘤組織破壞正常蠕動形成套疊點。常見淋巴瘤或腺癌,表現為體重下降與腸梗阻,需進行腫瘤根治術聯合化療。
梅克爾憩室或腸旋轉不良等先天畸形可改變腸道力學結構。兒童期可能出現反復套疊,需手術切除憩室或行Ladd's手術矯正旋轉不良。
腸套疊患者恢復期需采用低渣飲食如米粥、蒸蛋,避免粗纖維食物刺激腸道。術后6周內限制跑跳等劇烈運動,定期超聲復查腸管吻合情況。觀察排便性狀變化,出現持續腹脹需及時復診排除復發可能。