畸胎瘤可通過手術切除、化療、放療、靶向治療、定期隨訪等方式治療。畸胎瘤通常由生殖細胞異常分化、遺傳因素、激素水平異常、環境暴露、免疫系統失調等原因引起。
手術是畸胎瘤的主要治療方式,根據腫瘤位置和性質可選擇腹腔鏡手術或開腹手術。良性畸胎瘤完整切除后復發率低,惡性畸胎瘤需擴大切除范圍并配合淋巴結清掃。術后需病理檢查明確腫瘤性質。
惡性畸胎瘤術后需輔助化療,常用方案包括BEP方案博來霉素+依托泊苷+順鉑、VIP方案依托泊苷+異環磷酰胺+順鉑。化療可殺滅殘留癌細胞,降低復發風險。治療期間需監測血常規和肝腎功能。
放療適用于對化療不敏感或局部復發的病例,常用調強放療或質子治療。放療能精準破壞腫瘤細胞DNA,但可能損傷卵巢功能。年輕患者需在治療前考慮卵子冷凍保存。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于難治性畸胎瘤,抗血管生成藥物如貝伐珠單抗能抑制腫瘤血供。靶向治療需進行基因檢測匹配用藥方案,常見副作用包括高血壓和蛋白尿。
治療后需每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查,持續5年無復發可視為臨床治愈。隨訪內容包括血清AFP、HCG檢測及盆腔超聲,發現異常需及時干預。
畸胎瘤患者術后應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免劇烈運動防止傷口裂開。有生育需求者需咨詢生殖醫學專家,化療后建議間隔1-2年再備孕。心理支持有助于緩解治療焦慮,可參加腫瘤患者互助小組。出現腹痛或異常出血需立即就醫復查。