乳酸脫氫酶是一種廣泛存在于人體細胞中的糖酵解酶，主要參與能量代謝過程中乳酸的生成與轉化。該酶在心肌、肝臟、骨骼肌、紅細胞等組織中活性較高，其水平變化常作為臨床診斷組織損傷或疾病的生物標志物。
1、能量代謝：乳酸脫氫酶催化丙酮酸與乳酸之間的可逆轉化，這一反應在缺氧條件下為細胞提供快速能量供應。劇烈運動時骨骼肌中該酶活性升高，導致乳酸堆積引發肌肉酸痛。
2、組織分布：人體中心肌細胞含LDH-1和LDH-2同工酶為主，肝細胞富含LDH-5。不同組織損傷時會釋放特定同工酶，如心肌梗死患者血清中LDH-1水平顯著增高。
3、臨床意義：血清乳酸脫氫酶升高常見于急性心肌梗死、肝炎、溶血性貧血等疾病。該指標特異性較低，需結合肌酸激酶、轉氨酶等其它酶學指標綜合判斷。
4、檢測方法：臨床通過靜脈采血檢測血清總乳酸脫氫酶活性，正常參考值為125-220U/L。同工酶分析可采用電泳法，能更精準定位病變組織來源。
5、干擾因素：劇烈運動、標本溶血可造成假性升高。某些藥物如麻醉劑、抗生素可能影響檢測結果，檢查前需避免劇烈活動并告知用藥史。
日常保持適度運動可優化乳酸代謝能力，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食中適量補充B族維生素和輔酶Q10有助于維持酶活性，深海魚、堅果、全谷物都是優質選擇。出現不明原因乏力或器官不適時，應及時檢測酶學指標排除病理因素。
