勃起硬度不足可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物改善，通常與血管功能障礙、激素水平異常、心理壓力、慢性疾病、神經傳導異常等因素有關。
1、血管調節藥物：西地那非通過抑制PDE5酶增強陰莖血流，適用于血管性勃起功能障礙。伴隨動脈硬化或高血壓患者需評估心血管風險，常見副作用包括頭痛、面部潮紅。
2、長效PDE5抑制劑：他達拉非作用持續36小時，適合需要自然性生活的患者。糖尿病合并ED患者需注意血糖控制，可能引發肌肉酸痛或消化不良。
3、短效PDE5抑制劑：伐地那非起效時間約30分鐘，對飲食限制較少。與硝酸酯類藥物聯用會導致嚴重低血壓，需嚴格避免。
4、激素替代治療：睪酮補充適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。需排除前列腺癌風險，可能出現紅細胞增多或肝功能異常。
5、輔助治療方案：聯合使用真空負壓裝置或低強度沖擊波治療。長期吸煙者需戒煙改善血管內皮功能，肥胖患者建議減重5%-10%。
日常增加深海魚類、堅果等富含精氨酸食物攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。夜間勃起監測有助于區分心理性與器質性病因，伴侶共同參與心理咨詢可提升治療效果。
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