類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、吸煙、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，HLA-DR4等基因位點(diǎn)變異顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)抗CCP抗體，日常可通過(guò)低強(qiáng)度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

自身抗體如類風(fēng)濕因子攻擊滑膜組織，導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答，伴隨晨僵癥狀時(shí)建議使用熱敷緩解。

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能觸發(fā)免疫交叉反應(yīng)。確診后需同步治療口腔感染，生物制劑如阿達(dá)木單抗對(duì)感染相關(guān)型關(guān)節(jié)炎效果顯著。

長(zhǎng)期吸煙者關(guān)節(jié)滑膜中瓜氨酸化蛋白增多，加速骨質(zhì)破壞。戒煙配合硫酸羥氯喹治療可延緩進(jìn)展，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛。

雌激素水平波動(dòng)與疾病活動(dòng)度相關(guān)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)發(fā)率升高。托珠單抗可針對(duì)性抑制IL-6受體，同時(shí)需補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常需保持地中海飲食模式，重點(diǎn)攝入三文魚(yú)、橄欖油等抗炎食物；關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練建議采用水中太極、阻力帶練習(xí)；疼痛急性期可使用蠟療，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)；晚期畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，但需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)；心理干預(yù)需同步進(jìn)行，認(rèn)知行為療法能改善疾病應(yīng)對(duì)能力。