耳鳴可通過避免飲酒、改善生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪音暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病等因素有關(guān)。
酒精會(huì)擴(kuò)張血管導(dǎo)致內(nèi)耳充血,可能加重耳鳴癥狀。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量至戒斷,急性耳鳴發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒。酒精戒斷后部分患者的神經(jīng)性耳鳴可自行緩解。
內(nèi)耳毛細(xì)胞缺氧是常見誘因,建議采取間歇性有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3次以上。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪音會(huì)損傷聽毛細(xì)胞,建議使用降噪耳機(jī)時(shí)音量不超過60%。職業(yè)暴露者需佩戴專業(yè)防護(hù)耳塞,夜間睡眠環(huán)境應(yīng)保持低于30分貝。
焦慮抑郁可能通過中樞敏化機(jī)制放大耳鳴感知,正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性。認(rèn)知行為療法能改善對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,睡眠障礙者需保持規(guī)律作息。
耳鳴可能與耵聹栓塞、中耳炎等局部病變有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降等癥狀。梅尼埃病需排查眩暈發(fā)作史,藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物。頑固性耳鳴可嘗試掩蔽療法或習(xí)服治療。
建議每日攝入鎂含量豐富的菠菜、香蕉,維生素B12可通過雞蛋、乳制品補(bǔ)充。避免咖啡因和尼古丁刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15度改善耳部靜脈回流。持續(xù)性耳鳴超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降需耳鼻喉科就診,排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。突發(fā)性耳聾黃金救治期為72小時(shí),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。