兩周歲的孩子不會說話可能由聽力障礙、語言環(huán)境刺激不足、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、構(gòu)音器官異常等原因引起。
先天性耳聾或中耳炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致聽覺輸入缺失。患兒對聲音反應(yīng)遲鈍，常伴隨拍打耳朵等行為。需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，確診后可佩戴助聽器或植入人工耳蝸，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
養(yǎng)育者互動少或電子屏幕暴露過度會影響語言發(fā)展。表現(xiàn)為詞匯量少于10個，但眼神交流正常。建議每天進(jìn)行面對面對話、親子共讀，避免使用平板電腦等單向輸入設(shè)備。
社交溝通障礙的核心癥狀之一為語言發(fā)育落后。常伴隨刻板行為、回避對視等表現(xiàn)。需兒童精神科評估，早期應(yīng)用ABA行為分析療法，結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練。
唐氏綜合征等遺傳疾病或圍產(chǎn)期腦損傷可能導(dǎo)致整體發(fā)育滯后。患兒同時存在運動、認(rèn)知能力低下。需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測試，制定個性化早期干預(yù)方案，重點加強(qiáng)口肌訓(xùn)練。
舌系帶過短或腭裂會影響發(fā)音清晰度。表現(xiàn)為流涎多、進(jìn)食困難伴發(fā)音含糊。口腔科檢查后，舌系帶過短需行矯正術(shù)，腭裂需分期進(jìn)行修補手術(shù)及語音治療。
日常可增加富含DHA的魚類、蛋黃等健腦食物，每天保證2小時戶外大運動鍛煉，建立固定的語言互動時間。若排除環(huán)境因素后仍無改善，建議盡早就診兒童保健科進(jìn)行發(fā)育行為評估，3歲前是語言干預(yù)黃金期。養(yǎng)育者需記錄孩子發(fā)聲頻率、互動反應(yīng)等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考，避免過度焦慮或延誤診療時機(jī)。
