孕婦乳糖不耐受可能由乳糖酶分泌不足、腸道菌群失衡、激素水平變化、既往胃腸道疾病、遺傳因素等原因引起，通常表現為腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進等癥狀。
1、乳糖酶不足：
妊娠期孕激素水平升高會抑制小腸絨毛上皮細胞分泌乳糖酶，導致攝入牛奶等乳制品后出現滲透性腹瀉。建議選擇低乳糖酸奶或奶酪替代，分次少量飲用并搭配谷物食用。
2、菌群失調：
孕期腸道蠕動減慢易造成雙歧桿菌等益生菌減少，未分解乳糖在結腸發酵產氣。每日攝入300ml無乳糖牛奶同時補充益生菌制劑，如培菲康、整腸生等可改善癥狀。
3、激素影響：
胎盤分泌的雌激素會延長食物通過消化道時間，使乳糖滯留腸道引發滲透壓失衡。表現為進食乳制品30分鐘后出現水樣便，嘗試用杏仁奶或豆漿替代普通牛奶。
4、既往腸炎：
孕前患有感染性腸炎或克羅恩病可能導致繼發性乳糖酶缺乏，這類情況常伴隨臍周絞痛。需排查輪狀病毒感染史，必要時進行氫呼氣試驗確診。
5、遺傳因素：
亞洲人群普遍存在LCT基因多態性導致的乳糖酶持續性缺乏，這類孕婦飲用50ml牛奶即可誘發腹痛。基因檢測可明確診斷，建議終身采用無乳糖飲食方案。
孕期乳糖不耐受管理需注重營養替代，每日保證500mg鈣攝入可通過食用豆腐、芥蘭、沙丁魚等實現。適度進行凱格爾運動能改善腸道蠕動功能，睡眠時采用左側臥位減輕腹部壓力。出現體重增長不足或電解質紊亂時需及時就醫，避免影響胎兒發育。
