二甲硅油散可通過降低胃腸脹氣、改善消化功能、緩解術后腹脹、輔助影像學檢查、減少腸梗阻風險等方式發揮作用。
二甲硅油散能改變消化道內氣泡表面張力，使小氣泡融合成大氣泡后通過腸道蠕動排出。該作用對功能性腹脹、吞氣癥等非病理性脹氣效果顯著，餐后服用可減少噯氣、腸鳴等癥狀。
藥物通過消除胃腸道內氣體泡沫層，增加消化酶與食糜接觸面積。適用于胃輕癱、慢性胃炎等引起的消化功能減弱，可配合多酶片等消化酶制劑使用。
腹部手術后腸麻痹階段使用二甲硅油散，能減輕氣體積聚導致的腹脹痛。需在醫生指導下與胃腸動力藥如莫沙必利聯用，避免過早進食產氣食物。
胃鏡、腸鏡檢查前服用可清除黏膜表面氣泡，提高病變檢出率。通常需在檢查前30分鐘配合西甲硅油乳劑使用，檢查時視野清晰度提升40%以上。
對于部分腸粘連患者，長期小劑量使用可降低氣泡蓄積誘發的不完全性梗阻風險。需注意與乳果糖等緩瀉劑區分，不能替代機械性梗阻的醫療處置。
使用二甲硅油散期間建議配合低產氣飲食，減少豆類、洋蔥等易發酵食物攝入；適當進行腹部按摩促進腸蠕動；長期腹脹患者需排查乳糖不耐受等潛在病因。藥物與活性炭聯用可能降低效果，服用時間需間隔2小時以上。兒童及孕婦應在醫師指導下控制用量，腸穿孔等急腹癥患者禁用。
