兒童尿頻可通過調(diào)整飲水習慣、行為訓練、心理疏導、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。該癥狀可能由飲水量過多、膀胱功能未成熟、精神緊張、尿路感染、糖尿病等因素引起。
每日飲水量控制在每公斤體重50-80毫升,避免睡前兩小時大量飲水。減少含咖啡因飲料攝入,如可樂、奶茶等。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜,過深提示飲水不足,過淺可能飲水過量。
制定定時排尿計劃,初期每2小時排尿1次,逐步延長間隔時間。排尿時指導兒童完全排空膀胱,可采用吹口哨或流水聲刺激排尿反射。記錄排尿日記,監(jiān)測日間排尿次數(shù)與單次尿量。
排查入學適應、家庭矛盾等應激因素,通過沙盤游戲、繪畫治療緩解焦慮。避免因尿頻責備兒童,建立獎勵機制改善如廁行為。夜間尿頻者可嘗試睡前閱讀放松,必要時進行感覺統(tǒng)合訓練。
尿常規(guī)檢查確診泌尿系感染者需使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因。伴發(fā)熱或腰痛需超聲排除腎盂腎炎。反復感染者建議檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)標本指導精準用藥。
糖尿病患兒需胰島素治療并監(jiān)測血糖,尿崩癥患者使用去氨加壓素。神經(jīng)源性膀胱需間歇導尿,后尿道瓣膜需手術(shù)切除。先天性泌尿畸形根據(jù)類型選擇輸尿管再植術(shù)或膀胱擴大成形術(shù)。
保證每日500克蔬菜攝入,其中深色蔬菜占半數(shù)以上,適量補充南瓜籽、核桃等含鋅食物。選擇跳繩、游泳等增強腹肌運動,避免久坐。夜間尿床可使用報警器建立條件反射,每周復診評估治療效果,持續(xù)兩周無改善需進行尿動力學檢查。注意會陰部清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,洗澡水溫不超過38℃。